Daftar Jenis Operasi yang Ditanggung dan Tak Ditanggung BPJS Kesehatan

Jakarta, CNBC Indonesia - Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan merupakan program jaminan kesehatan nasional yang dirancang pemerintah untuk memastikan seluruh masyarakat Indonesia mendapatkan perlindungan kesehatan yang merata dan komprehensif. Melalui skema ini, negara berupaya menjamin setiap warga bisa mengakses layanan kesehatan tanpa terbebani biaya berlebih.

Agar pelayanan di fasilitas kesehatan tetap lancar, peserta wajib memastikan status kepesertaan BPJS Kesehatan dalam kondisi aktif. Namun, penting dipahami bahwa tidak semua tindakan medis otomatis ditanggung oleh program ini.

Ada daftar layanan yang masuk dalam manfaat jaminan, dan ada pula prosedur medis yang berada di luar cakupan. Memahami batasannya akan membantu peserta menghindari kendala saat berobat. Berikut penjelasan lengkapnya:

Operasi yang Tidak Ditanggung BPJS Kesehatan

1. Operasi akibat kecelakaan. Ini biasanya ditangani oleh program Jasa Raharja atau asuransi lain.

2. Operasi kosmetik/estetika yang bersifat non-medis dan tidak membahayakan kesehatan.

3. Operasi akibat melukai diri sendiri, baik karena kelalaian maupun kesengajaan.

4. Operasi di luar negeri, yang berada di luar cakupan layanan BPJS.

5. Operasi tanpa prosedur resmi BPJS, seperti tidak memiliki rujukan atau tidak mengikuti mekanisme yang berlaku.

Operasi yang Ditanggung BPJS Kesehatan

1. Operasi Jantung

2. Operasi Caesar

3. Operasi Kista

4. Operasi Miom

5. Operasi Tumor

6. Operasi Odontektomi

7. Operasi Bedah Mulut

8. Operasi Usus Buntu

9. Operasi Batu Empedu

10. Operasi Mata

11. Operasi Bedah Vaskuler

12. Operasi Amandel

13. Operasi Katarak

14. Operasi Hernia

15. Operasi Kanker

16. Operasi Kelenjar Getah Bening

17. Operasi Pencabutan Pen

18. Operasi Penggantian Sendi Lutut

19. Operasi Timektomi

Nah, itu dia daftar 5 operasi yang tidak ditanggung dan 19 operasi yang ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Semoga informasi ini bermanfaat.